Anatomie

Que veut dire Chiasme (anatomie)?

Le chiasme optique est la zone du cerveau où il y a un croisement partiel (décussation) entre les fibres nerveuses constituant les nerfs optiques (également connu sous le nom de 2e paire de nerfs crâniens). Le nerf optique est la continuation des axones des cellules ganglionnaires rétiniennes. Dès que le nerf optique quitte la rétine, il se dirige vers le chiasme optique dans l’hémisphère controlatéral par rapport à l’œil d’origine. Le chiasme optique est situé dans la partie inférieure du cerveau juste en dessous de l’hypothalamus.

Étymologie

Le terme dérive du grec χιασμός, qui signifie « arrangement en forme de chi » (connecté à χιάζειν, « pour donner une forme de chi »). ), du nom de la vingt-deuxième lettre de l’alphabet grec, appelée chi (χ).

Anatomie

Le chiasme des nerfs optiques, situé dans la cavité crânienne près de la ligne médiane, est formé par l’union des fibres nerveuses de les deux nerfs optiques. Il est situé au-dessus du diaphragme de la selle, une partie de la dure-mère qui tapisse la selle turque de l’os sphénoïde, où se trouve l’hypophyse, et forme une partie du plancher du troisième ventricule.

Arrivé au chiasme, la moitié médiale des fibres des deux nerfs optiques, provenant de la partie médiale (ou nasale) de la rétine et portant les images provenant de la moitié latérale du champ visuel, croise celle du côté opposé.

Ces fibres sont associées à celles de la moitié latérale du nerf optique du côté opposé, qui ne se décomposent pas et ne forment pas les voies optiques qui sortent en arrière du chiasme. Chaque tube optique, après avoir traversé le thalamus et le corps géniculé latéral, devient le rayonnement optique qui mène finalement au cortex visuel, situé dans le lobe cérébral occipital et affecté au centre visuel, ou à l’interprétation des signaux électriques produits par la stimulation lumineuse du rétine.

Pathologie

Compte tenu de la relation étroite de proximité entre l’hypophyse, le troisième ventricule et le chiasme optique, de nombreux processus pathologiques différents affectant l’une de ces formations peuvent impliquer une compression du chiasm provoquant ainsi des altérations de la vision. Parmi les responsables, on peut citer les tumeurs hypophysaires, les malformations artério-veineuses (MAV), les méningiomes et les conditions qui conduisent à une augmentation de la pression du liquide céphalorachidien dans le troisième ventricule.

Pour la disposition anatomique particulière décrite, les lésions nerveuses provoquent des types caractéristiques de perte de vision par rapport à la partie des voies optiques impliquées. Au moyen d’un test de champ visuel, le médecin peut donc déterminer avec une précision raisonnable à quel point des voies optiques se situe le problème.

Une compression de la région médiane du chiasm optique peut entraîner une hémianopie bitemporale, ou la cécité des deux moitiés latérales du champ visuel, du fait de l’implication des fibres nerveuses provenant de la moitié médiale de chaque rétine. Si la compression concerne les parties latérales du chiasme optique, seules les fibres qui ne se croisent pas et qui proviennent de la moitié latérale de la rétine, c’est-à-dire du secteur temporel de la rétine qui reçoit les images de la moitié nasale du champ visuel, sont impliquées. une hémianopie binasale, c’est-à-dire la cécité des deux moitiés médiales du champ visuel.

 

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