Anatomie

Que veut dire Ganglions lymphatiques de la tête et du cou?

Les ganglions lymphatiques de la tête et du cou sont des organes lymphoïdes secondaires présents dans les régions topographiques de la tête et du cou. La nomenclature relative à ces formations anatomiques a subi de nombreuses révisions au cours des siècles et de nombreux éditeurs ont contribué à l’hétérogénéité des critères de classification.

La terminologie anatomique officielle adopte un critère de classification topographique et divise les ganglions lymphatiques en les groupements suivants:

Plus précisément, les ganglions lymphatiques du cou sont présents dans le compartiment antérieur délimité par les deux muscles sternocleidomastoid et le muscle trapèze, ils peuvent être divisés en 6 niveaux, selon une classification purement chirurgicale (un septième niveau était présent dans la classification précédente). Il y a d’autres petits groupes de ganglions lymphatiques derrière ces muscles, y compris les péri-auriculaires et les occipitaux, qui ne sont normalement pas d’intérêt chirurgical, car ils sont inclus dans les groupes musculaires et ne sont pas étroitement liés aux organes du cou, mais qui drainent vers ces structures.

Classification des ganglions lymphatiques

Niveau I

Il est à son tour divisé en deux compartiments:

Niveau Ia

Comprend les ganglions lymphatiques définis comme sous-mentaux, délimités par la partie antérieure de la mâchoire, par l’os hyoïde et par le ventre antérieur. du muscle digastrique. Il assure le drainage des parties antéro-inférieures de la bouche (lèvre, gencives, langue) et de la glande sublinguale.

Niveau Ib

Comprend les ganglions lymphatiques définis comme sous-mandibulaires, délimités par la mâchoire, le muscle stylohyoïdien et le ventri antérieur et postérieur du muscle digastrique. Il assure le drainage de la cavité buccale, de la glande sous-maxillaire.

Niveau II

Les ganglions lymphatiques péri-jugulaires élevés y sont localisés, en étroite corrélation avec la veine jugulaire (et donc aussi les ganglions lymphatiques des niveaux III et IV), délimités postérieurement par le troisième muscle sternocléidomastoïdien supérieur, supérieurement à partir de la base crânienne, latéralement du muscle stylohyoïdien et en avant de l’os hyoïde. Ils drainent les cavités nasales, la partie postérieure de la cavité buccale, le larynx et le pharynx.

Niveau III

Situé en dessous du niveau II, il regroupe les ganglions lymphatiques perjugulaires moyens et est délimité en arrière par le tiers médian du muscle sternocléidomastoïdien et en avant toujours par l’os hyoïde et le cartilage thyroïdien. Il assure le drainage du pharynx et du larynx.

Niveau IV

Situé en dessous du niveau III et délimité par les mêmes structures (en arrière par le tiers inférieur du muscle sternocléidomastoïde), il comprend les ganglions lymphatiques perjugulaires inférieurs. Ils assurent le drainage du larynx, de la thyroïde, de la partie inférieure du pharynx et de la partie supérieure de l’œsophage.

5e niveau

Il comprend les ganglions lymphatiques supraclaviculaires et est le compartiment le plus postérieur, situé profondément dans le muscle sternocléidomastoïde, en avant du muscle trapèze et au-dessus de la clavicule. Il assure directement le drainage du pharynx et de la parotide et, via les stations ganglionnaires rétroauriculaires et occipitales, du cuir chevelu. Il est à son tour divisé, par le passage du nerf accessoire, en niveau Va et niveau Vb.

Niveau VI

Il s’agit du niveau le plus antérieur, situé entre le sternum inférieur, l’os hyoïde supérieurement et les artères carotides latéralement. Il comprend les ganglions lymphatiques prélaringéal, prétrachéal, paratrachéal et pérityroïde et recueille la lymphe thyroïdienne, le larynx, la partie supérieure de l’œsophage.

Septième niveau

La classification précédente envisageait de considérer les ganglions lymphatiques médiastinaux élevés comme un niveau ganglionnaire cervical, en relation avec la relation étroite avec la thyroïde en cas de goitre avec atteinte médiastinale. Actuellement, ils sont pleinement pris en compte parmi les ganglions lymphatiques thoraciques.

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