Anatomie

Que veut dire gigantomastie?

La gigantomastie est une croissance extrême du sein (soit 4,5 kg dans le sein et au-dessus). Cette pathologie a été décrite pour la première fois dans la littérature médicale en 1648.

Physiologie

Cette condition est causée par une sensibilité excessive aux hormones œstrogènes et à la progestérone et / ou à une quantité inhabituellement élevée des hormones susmentionnées.

La gigantomastie signifie par définition « une croissance bénigne progressive du sein à un degré qui nécessite une chirurgie de réduction mammaire qui enlève au moins 1,8 kg de tissu par côté ». Dans les cas graves, il est possible que le sujet ait des seins qui pèsent bien plus de 9 kg chacun, alors que le poids le plus important jamais enregistré était de 30,3 kg dans le sein. Dans le cas de l’obésité patiente, une proportionnalité est maintenue entre la taille des seins et le poids corporel; en revanche, en cas de véritable gigantomastie, ce rapport de taille s’estompe ou est rompu.

La gigantomastie peut également se produire comme une complication rare de la grossesse, avec une fréquence allant de 1 sur 28 000 à 1 sur 100 000 grossesses. Cependant, la plupart des cas sont représentés par une gigantomastie juvénile, mieux connue sous le nom d’hypertrophie virginale du sein. Dans certains cas d’hypertrophie virginale du sein, la croissance mammaire n’est pas constante, mais se produit plutôt par poussées, au cours desquelles le sein se développe très rapidement en peu de temps. Ces courants de croissance peuvent provoquer un inconfort sévère; les principaux symptômes sont une peau rouge et tendue et des douleurs mammaires souvent généralisées.

Lorsque ce type de gigantomastie vierge se produit, la croissance est rapide et massive. Le premier cas a été décrit en 1670: le patient est décédé 4 mois après le développement initial. Un des seins enlevés après la mort pesait 30 kg. Alternativement, les seins peuvent croître plus lentement et uniformément pendant plusieurs années. Une telle croissance étendue et constante peut entraîner le développement de seins normaux et sains, bien que d’un volume énorme. Bien que la gigantomastie soit plus fréquente pendant le développement du sein de l’adolescente, il arrive souvent qu’elle soit déjà réduite chirurgicalement avant l’âge de 15-17 ans, de sorte que sa fréquence réelle n’apparaît jamais évidente dans la population.

Malaises et traitement

Les principales plaintes rapportées par les personnes souffrant de gigantomastie sont des douleurs à la tête, au cou et à la colonne vertébrale dans la région cervicale ou lombaire. Parfois, il y a des changements dans la sensibilité des doigts (paresthésie). De plus, en particulier pendant les périodes chaudes, de graves irritations cutanées sous le buste peuvent survenir, liées à la transpiration.

Pour les cas les plus graves, il n’existe actuellement aucun traitement autre que la mastoplastie réductrice, des interventions pour les seins pesant moins de 1,5 kg par côté ne sont généralement pas attendues. En Italie, le traitement n’est pas approuvé par le Service national de santé, sauf s’il est nécessaire d’enlever au moins 500 grammes de tissu mammaire par côté.

A l’origine, cependant, ces dimensions étaient également considérées comme médicalement normales (donc simplement des interventions esthétiques) car elles sont déjà inférieures aux formes les plus faibles de gigantomastie (de 2,2 à 5 kg par sein). Et même dans le cas de la gigantomastie, d’un point de vue strictement médical, une intervention n’est souvent pas nécessaire mais est effectuée également parce que (dans les sociétés occidentales en particulier) les femmes plus jeunes avec des seins plus gros sont soumises à des préjugés sociaux: a des seins extrêmement importants peuvent provoquer une attention considérable et souvent indésirable.

En conséquence, le sujet essaie de cacher le sein ou de le minimiser, à travers les vêtements et la posture. Ceci combiné avec le fait qu’il est souvent difficile de trouver des soutiens-gorge de la bonne taille peut conduire à des postures incorrectes et à une inflammation chronique du dos qui en résulte; il est également très difficile de trouver et de savoir choisir des soutiens-gorge de la bonne taille.

D’autres inconvénients importants d’un mauvais choix du soutien-gorge, pour la femme souffrant de gigantomastie, sont l’irritation des épaules et des points sur lesquels repose le soutien-gorge, l’échancrure des bretelles dans les épaules et la difficulté à maintenir une posture correcte. Un soutien-gorge adapté, d’autre part, pourrait réduire ces désagréments et parfois même éviter une chirurgie de réduction mammaire.

 

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