Anatomie

Que veut dire Interstitium rénal?

L’interstitium rénal est défini comme le tissu conjonctif lâche présent dans le rein, qui occupe les espaces entre les corpuscules rénaux, les tubules et les vaisseaux sanguins. Pauvre dans le cortex, elle augmente progressivement en quantité en procédant dans la zone médullaire, notamment près des papilles.

Structure et fonction de l’interstitium rénal

Comme tous les tissus conjonctifs, l’interstitium rénal est également composé d’un composant cellulaire et d’un composant extracellulaire. La matrice extracellulaire est quant à elle constituée d’une substance gélatineuse amorphe, riche en glycosaminoglycanes tels que l’acide hyaluronique, l’héparansulfate, le dermatansulfate et le sulfate de chondroïtine, et d’un réticulum de fibrilles de collagène de type I, III et VI. Le type de cellules contenues varie cependant selon la zone rénale considérée. Les cellules de type I, c’est-à-dire les fibroblastes (principalement responsables de la fibrose à la suite d’un stimulus inflammatoire) prédominent dans la moelle corticale et externe. Il y a moins de cellules de type II: des cellules mononucléées, dérivées de macrophages, aux propriétés immunologiques (présentation de l’antigène), phagocytaires et pro-inflammatoires, grâce à la production de cytokines.

L’interstitium de la médullaire interne, quant à lui, est caractérisé par la présence de péricytes en contact avec les membranes basales de la vasa recta et des cellules spécialisées, riches en lipides, impliquées, selon certains auteurs, dans la production de prostaglandines et de glycosaminoglycanes qui former la matrice. Les deux types de cellules dériveraient de cellules de type I.

La fonction de l’interstitium est de permettre la réabsorption d’eau et de solutés à partir de la lumière du tubule rénal. En particulier, au niveau de la boucle de Henle, l’osmolarité croissante de l’interstice, qui passe d’environ 300 mOsm / Kg d’eau de la frontière corticale à environ 1200 mOsm / Kg d’eau dans la zone profonde de la moelle (gradient créé et maintenu par le mécanisme de multiplication contre-courant osmotique), permet au rein de découpler la réabsorption des solutés de la réabsorption d’eau (processus autrement thermodynamiquement coûteux), permettant ainsi d’ajuster finement l’osmolalité et le volume des compartiments d’eau du corps (tout d’abord extracellulaire, avec des influences évidentes sur l’intracellulaire) ). Il convient de noter que les valeurs osmolaires rapportées ci-dessus ne sont valables que pour l’espèce humaine et celles qui lui sont liées, car chez certains petits rongeurs des zones désertiques, des valeurs osmolaires de la moelle osseuse de 5000 mOsm / Kg d’eau ont été trouvées (une réponse évidente de l’évolution au besoin de préserver au mieux ses réserves d’eau).

 

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